急性出血性结膜炎

 

2010-09-17

   

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   急性出血性结膜炎也称为流行性出血性结膜炎,是主要由肠道病毒引起的,以结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱为主要临床特征的传染病。一般可在2~3周痊愈,属于自限性疾病,预后良好。该病全年均可发病,多见于夏秋季,各年龄组人群均可发病。主要通过接触传播,传染性极强,传播速度快,人群普遍易感,易导致流行或暴发。
   临床表现
   潜伏期很短,接触传染源后2小时~48小时内双眼可同时或先后发病。自觉眼不适感,1-2 小时即开始眼红,很快加重。患者具有明显的眼刺激症状,表现为刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪。眼睑水肿,睑、球结膜高度充血。眼分泌物初为水样、浆液性,重者带淡红血色,继而为粘液性。耳前淋巴结肿大,有压痛。急性出血性结膜炎患者一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上感症状。本病为自限性,自然病程1~2周,视力无损害,一般无后遗症。
   传播途径
   患者是本病的主要传染源,其眼部分泌物及泪液均含有病毒。发病后2周内传染性最强。该病潜伏期一般为12~48小时,最长可达6天。该病主要是通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病,部分患者的咽部或粪便中也存在病毒。人群普遍易感,各年龄组均可感染发病。病后免疫持久性差,患者病愈后,可以被不同病毒感染而再次发病,亦可能在间隔数年后被同一种病毒再次感染而发病。该病全年均可发病,有明显的季节特点,以夏秋季多见。易在托幼机构、学校、工厂企业等人群聚集的地方易发生暴发流行。
   预防控制
   急性出血性结膜炎高度传染性及人群普遍易感是其暴发流行的主要原因。患眼结膜泪液、眼分泌物含有大量病毒,是其主要传染来源。通过患眼污染病毒的手、物、水等途径接触传播。此外CA24v可从患者咽部、粪便中检出,EV70偶从粪便分离,提示通过飞沫、粪便传播的可能性。
   1、早期发现病人,对病人采取隔离,防家庭成员间、群体间接触传播是极其重要的。对确诊病例一定要隔离至眼睛红肿消失,不再有异常分泌物,即待所有症状消失后(通常发病不少于10天)方可回校上课。
   2、病人洗脸用具严格隔离使用,每日煮沸消毒或开水浇烫。病人接触使用的物品,用75%酒精擦拭消毒。污染物煮沸消毒。
   3、家庭成员、密切接触者,接触患者后用75%乙醇消毒双手。
   4、医务工作者检治病人后必须认真用75%乙醇消毒双手及用物以后再接触其他病人。使用的仪器、物品用75%酒精或84液等清拭消毒,严防医源性传播。
   5、卫生教育,宣传个人爱眼卫生,养成勤洗手,不揉眼,分巾、分盆的卫生习惯。
   6、阻止“红眼病”患者进入公共场所或参与社交活动。
   7、不宜采用集体滴眼药预防眼病。

                  

   
   
   
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